Zasady udostępniania dokumentacji medycznej

Przychodnia prowadzi, przechowuje i udostępnia dokumentację medyczną w sposób określony odrębnymi przepisami oraz zapewnia ochronę danych zawartych w tej dokumentacji.

Przychodnia udostępnia dokumentację medyczną pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta.

Po śmierci pacjenta dokumentacja medyczna jest udostępniana osobie upoważnionej przez pacjenta za życia lub osobie, która w chwili zgonu pacjenta była jego przedstawicielem ustawowym. 

Dokumentacja medyczna jest udostępniana także osobie bliskiej (w rozumieniu § 3 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta), chyba że udostepnieniu sprzeciwi się̨ inna osoba bliska lub sprzeciwił się̨ temu pacjent za życia, z następującym zastrzeżeniem:
- w przypadku sporu między osobami bliskimi zmarłego pacjenta lub
- sprzeciwu wyrażonego przez pacjenta wobec udostępniania dokumentacji medycznej po jego śmierci decyzję o udostępnieniu dokumentacji medycznej podejmuje właściwy sąd.

Dokumentacja medyczna jest udostępniana:
- do wglądu, w tym także do baz danych w zakresie ochrony zdrowia, w miejscu udzielania świadczeń zdrowotnych, z wyłączeniem medycznych czynności ratunkowych albo w siedzibie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych, z zapewnieniem pacjentowi lub innym uprawnionym organom lub podmiotom możliwości sporządzenia notatek lub zdjęć
- przez sporządzenie jej wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku
- przez wydanie oryginału za potwierdzeniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, na żądanie organów władzy publicznej albo sądów powszechnych, a także w przypadku, gdy zwłoka w wydaniu dokumentacji mogłaby spowodować zagrożenie życia lub zdrowia pacjenta
- na informatycznym nośniku danych
- za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej.

Za udostępnienie dokumentacji medycznej w sposób określony w ust. 9 pkt 2) i 4) Przychodnia pobiera opłatę, z zastrzeżeniem ust. 14, 15, 16 i 17.

Wysokość opłat zawiera cennik stanowiący załącznik Nr 2 do Regulaminu.

W sprawach świadczeń z ubezpieczeń społecznych Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma prawo do nieodpłatnego korzystania z dokumentacji medycznej Przychodni. Zwolnione z opłat w sprawach świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia emerytalnego i rentowego są organy rentowe oraz po złożeniu pisemnego wniosku/oświadczenia, osoby ubiegające się o świadczenia pieniężne z ubezpieczenia emerytalnego i rentowego.

Opłaty nie pobiera się w przypadku udostępniania dokumentacji medycznej w związku z postępowaniem przed wojewódzką komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych.

Opłaty nie pobiera się za udostępnienie dokumentacji medycznej pacjentowi albo jego przedstawicielowi ustawowemu po raz pierwszy w żądanym zakresie i sposób o którym mowa w § 33 ust. 9 pkt. 2 i 4.

Opłaty nie pobiera się w przypadku udostępniania dokumentacji medycznej Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. 

Załącznik Nr 2 do Regulaminu organizacyjnego wprowadzonego Zarządzeniem Nr 25/2023 Dyrektora MPS z dnia 1 sierpnia 2023 r. Opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej:

1. Sporządzenie wyciągu albo odpisu dokumentacji medycznej: 
– 14,00 zł za 1 stronę                                

2. Sporządzenie kopii albo wydruku dokumentacji medycznej:
– 0,50 zł za 1 stronę                                                               

3. Udostępnienie dokumentacji medycznej na informatycznym nośniku danych:                                                         
– 2,85 zł za 1 nośnik     

Podstawa prawna: art. 28 Ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (t. j. Dz.U.2022.1876 z późn. zm.)